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黄金城赌城娱乐:医保“五清五精” 助力健康脱贫

作者:余长寿 方霞 浏览次数:1559 信息来源: 黟县医保局 发布时间:2020-10-21 16:06:03
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对象清,精准识别。摸清建档立卡贫困户及其成员参保基本信息,做到“应保尽保”。在2020年度城乡居民医保集中参保基础上,逐户逐人开展排查,精准掌握建档立卡贫困人口户及成员个人身份属性(建档立卡贫困户、低保户、农村分散供养特困人员、贫困残疾人家庭等4类人员为重点),对各乡镇上报数据与县扶贫局系统贫困人口导出数据适时进行比对,及时调整更新,做到一个不漏,动态清零,确保参保数据上报的统一性和真实性。截止目前, 黄金城赌城娱乐:3432贫困人口均参保,做到应保尽保。

病种清,精准到病。对所有因病致贫的建档立卡贫困人口进行梳理分类,理清就医动向和所患疾病情况,实时关注贫困人口患者就医过程中符合条件的常见慢性病、特殊慢性病、重大疾病救治受理保障工作,依据各自不同病种针对性地办理慢性病证、两病证,做到“应办尽办”。1-9月 黄金城赌城娱乐:贫困人口申办慢病证99人,符合发证83人,不符合16人,申请办理 “两病”(高血压、糖尿病)用药证26人。对“两病”人员待病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月,最大程度方便贫困人口稳定有效用药。

对策清,精准到人。在现行政策下,即不拔高标准,过度保障,也不降低标准,全面落实贫困人口 “三保障、一兜底一补充”制度覆盖范围,稳定实现贫困人口就医“一站式”即时结算,实行贫困人口就医基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度,实行市域外转诊备案管理,指导贫困人口规范合理就医。对动态调整退出和新增贫困人口及时维护,确保综合医保政策精准到人,截止日前, 黄金城赌城娱乐:今年新增贫困人口22人,退出117人,现有享受综合医保政策贫困人口3432人。

责任清,精准到户。县医保局进一步与财政局、扶贫局、民政局、卫健委及乡镇、村两委及派驻帮扶干部联系沟通,建立协调机制,落实贫困患者就医指导、医疗费用结算、报补费用兑付、慢病申报等服务职责;同时建立健全医疗保障健康脱贫档案信息,实行一户一档,一人一册就医台账管理,精准掌握贫困患者就医导向,切实杜绝贫困人口就医“跑腿垫资”情况,提高服务效率,提高贫困人口的幸福感和满意度。

进度清、精准保障。在熟悉掌握致贫原因,帮扶措施,帮扶责任,脱贫时序的前提下,巩固就医贫困患者基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底和“180”保障待遇,确保贫困人口综合医保政策待遇达到预期目标,持续优化服务,完善住院、门诊统筹、慢性病报销简化流程,进一步提高医疗救助托底保障能力。对市域范围内就医实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,非市域内就医的开展好跨省即时结报工作。截止9月底,全县建档立卡贫困人口就医12067人次,总医疗费用650.35万元,享受各类政策报销待遇559.89万元,实际补偿比86.09%。其中基本医疗报补415.19万元,大病保险报补51.98万元,医疗救助55.04万元,“351”兜底13.11万元,“180”补充报销24.56万元 。

(责任编辑:杨华玲)


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